看病就醫(yī)是老百姓生活中的“頭等大事”，在家門口就能看上病、看好病，是廣大老百姓最樸素的心愿。黨的二十屆三中全會《決定》，對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出新要求、作出新部署。其中，加快建設(shè)分級診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是重要一環(huán)。
那如何讓日常疾病在基層解決，更好滿足人民群眾的健康生活需要？10月31日，市政協(xié)召開專題協(xié)商會，政協(xié)委員們圍繞“提升基層醫(yī)療服務(wù)能力”進(jìn)行深度協(xié)商、靶向建言，讓各界聲音直達(dá)政策制定、執(zhí)行部門，齊心協(xié)力讓家門口的“醫(yī)”靠成為實(shí)實(shí)在在的民生福祉。
在深度調(diào)研中找問題
近年來，市委、市政府堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，主動作為、改革創(chuàng)新，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，打造了縣級強(qiáng)、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通的具有宜昌特色的基層衛(wèi)生改革新模式，取得顯著成效。
數(shù)據(jù)顯示，宜昌市已成立9個縣域醫(yī)共體，建成18家數(shù)字化病理診斷中心，8家縣級醫(yī)院被評定為三級綜合醫(yī)院，創(chuàng)建省級臨床重點(diǎn)專科68個。48家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動“推薦標(biāo)準(zhǔn)”。在全省率先完成村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化、運(yùn)行信息化、管理一體化，在全國率先實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委培工程，實(shí)現(xiàn)平均“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”。建設(shè)心電、影像、病理、臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)五大遠(yuǎn)程會診中心，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和結(jié)果互認(rèn)。2023年全市縣域內(nèi)住院量占比達(dá)93.1%。
那制約發(fā)展的堵點(diǎn)難點(diǎn)有哪些？又該如何破題？為確保此次協(xié)商會見真功、有實(shí)效，市政協(xié)教科衛(wèi)體委員會聯(lián)動宜都、當(dāng)陽、興山、夷陵區(qū)政協(xié)和農(nóng)工黨市委會，充分運(yùn)用深度調(diào)研這把“金鑰匙”，組織50余名委員實(shí)地走訪各縣市區(qū)有關(guān)部門、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一線醫(yī)護(hù)人員，并赴福建三明市、廈門市、泉州市考察學(xué)習(xí)，共深入調(diào)研10余個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村（居）衛(wèi)生室，與100多名基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者和群眾面對面交流，問需于民、問計于民、問效于民。
“我市通過一系列行之有效的舉措，不斷強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人民群眾的健康獲得感顯著增強(qiáng)。但也存在政策保障有待強(qiáng)化、人才機(jī)制有待活化、醫(yī)保支付有待優(yōu)化、醫(yī)共體建設(shè)有待深化、縣域醫(yī)療信息系統(tǒng)有待標(biāo)準(zhǔn)化等難點(diǎn)和問題。”市政協(xié)教科衛(wèi)體委員會主任上官濤系統(tǒng)梳理了目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀與群眾就醫(yī)需求的不對稱關(guān)系。
他建議，可以從讓醫(yī)院回歸看病、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化醫(yī)保支撐、提升服務(wù)能力、加快信息化進(jìn)程等多個方面入手，讓群眾有醫(yī)看病、看得起病、看得好病、高效看病，不斷提升老百姓看病就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感。
在多維分析中謀對策
協(xié)商會現(xiàn)場，大家暢所欲言，各抒己見，談問題、提建議，多維度、寬領(lǐng)域、全視角探索提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，更好滿足群眾就醫(yī)需求的新路徑和新方法。
“目前，基層老百姓看病就醫(yī)的幸福指數(shù)大幅提升，但縣域醫(yī)療服務(wù)能力有待提升、醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)、省市公立醫(yī)院擴(kuò)容帶來新的挑戰(zhàn)、醫(yī)院管理制度仍有待完善。”著眼于加強(qiáng)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)，強(qiáng)化服務(wù)功能，市政協(xié)民盟界別委員、宜都市政協(xié)副主席楊寧建議，從堅持公立醫(yī)院錯位發(fā)展、人員統(tǒng)籌管理、醫(yī)療資源共享互利三個方面努力，以更好地推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。
硬件之外，軟實(shí)力也要同步提升。“鄉(xiāng)村醫(yī)生是基層百姓的健康‘守門人’，但目前鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)偏老、學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低，人員斷層現(xiàn)象突出，高層次人才匱乏，整體收入不高，存在后繼無人的尷尬局面。”就穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)方面，市政協(xié)醫(yī)藥衛(wèi)生界別委員、湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授黃文峰建議，可強(qiáng)化政府主導(dǎo)、加強(qiáng)財政保障、深化職稱制度改革、優(yōu)化政策措施、全力推進(jìn)醫(yī)改，不斷壯大基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
創(chuàng)新基層醫(yī)防融合服務(wù)，也是委員們關(guān)注的重點(diǎn)。市政協(xié)婦聯(lián)界別委員、興山縣政府副縣長王新艷建言，要健全機(jī)制、完善制度，把握定位、側(cè)重發(fā)展，加大投入、信息支撐，出臺政策、培養(yǎng)人才，以推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組制度和疾控監(jiān)督員派駐制度落實(shí)落地，解決全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備購置等投入不足問題，穩(wěn)定臨床一線醫(yī)療隊(duì)伍，切實(shí)實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，進(jìn)一步提升全市基層公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)水平和治病防病能力。
聚焦發(fā)揮信息技術(shù)在提升基層醫(yī)療服務(wù)能力中的支撐作用，針對信息化建設(shè)水平不平衡、設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、保障措施不充足等問題，市政協(xié)委員、農(nóng)工黨市委會專職副主委易國芝建議，要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、高效推進(jìn)，注重實(shí)效、加速建設(shè)，互聯(lián)互通、深度共享，完善機(jī)制、強(qiáng)化運(yùn)維，以推動基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作可持續(xù)發(fā)展，讓群眾不出縣市區(qū)就能得到優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
一個個生動的典型案例，一項(xiàng)項(xiàng)扎實(shí)的調(diào)研數(shù)據(jù)，一條條切中肯綮的意見建議……委員們充分發(fā)揮界別的專業(yè)優(yōu)勢，有針對性地協(xié)商建言，為提升基層醫(yī)療服務(wù)能力謀對策、出實(shí)招。
在廣泛共商中聚合力
協(xié)商會上，委員們“金點(diǎn)子”頻出，為提升我市基層醫(yī)療服務(wù)能力水平貢獻(xiàn)智慧力量。陣陣掌聲不時響起，與會的市委編辦、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保辦、市人社局、市市場監(jiān)管局等市直有關(guān)單位負(fù)責(zé)人專注聆聽，不時低頭記錄。
“請問我市在推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像互通、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)方面，有什么打算？”“在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量監(jiān)管方面，如何確保有效覆蓋所有基層機(jī)構(gòu)，避免出現(xiàn)監(jiān)管空白？”“近年來，‘縣聘鄉(xiāng)用’對推進(jìn)基層人才建設(shè)具有重要意義，請問人社部門，我市推進(jìn)‘縣聘鄉(xiāng)用’政策進(jìn)展如何？下一步有什么新的舉措？”
現(xiàn)場，參會委員、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表帶著市民及基層醫(yī)護(hù)人員的深切期盼，與市直有關(guān)單位負(fù)責(zé)人面對面互動交流，負(fù)責(zé)人們寫下了滿滿的筆記，并一一耐心解答。一條條真知灼見在廣泛共商中轉(zhuǎn)化為發(fā)展良策。
話筒在傳遞，共識在凝聚。委員們的建議也得到副市長張瓊的充分肯定。“委員們的問題一針見血，建議也特別精準(zhǔn)。相關(guān)部門將認(rèn)真研究、充分吸納委員們的意見和建議，進(jìn)一步深化基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推動宜昌醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)再上新臺階。”
市政協(xié)主席王均成強(qiáng)調(diào)，各級政協(xié)委員要充分發(fā)揮政協(xié)優(yōu)勢，有效發(fā)揮橋梁紐帶作用，用好在界別群眾中的影響力，積極建言獻(xiàn)策，緊扣補(bǔ)齊短板、資源整合和供需對接，針對制約提高基層醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量的堵點(diǎn)難點(diǎn)問題，深入調(diào)查研究，多謀良策、多出實(shí)招，并持續(xù)跟進(jìn)協(xié)商成果的轉(zhuǎn)化落實(shí)，努力讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)，為推動健康宜昌建設(shè)、增進(jìn)群眾健康福祉作出政協(xié)貢獻(xiàn)。（記者 劉晶晶 時剛 通訊員 易瑋瑋）
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